¿Cuáles son los beneficios de la pinza rodada en la disminución del dolor y la incapacidad física de los pacientes con lumbalgia inespecífica crónica?
METODOLOGÍA
Se realiza un ensayo clínico aleatorizado en el que se seleccionan mediante muestreo no probabilístico consecutivo pacientes con lumbalgia atendidos en Atención Primaria. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra consta de 65 pacientes. Se valora el dolor con la EVA, y la incapacidad funcional, con el cuestionario de Roland-Morris.
Los pacientes fueron distribuidos en 2 grupos de forma aleatoria según el orden consecutivo de llegada: el primero al GC y el siguiente al grupo donde se aplicó la técnica de PR (GP).
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
La aplicación de la PR, añadida al
tratamiento estándar de la lumbalgia inespecífica crónica, proporciona una
mejoría estadísticamente significativa en la disminución del dolor percibido en
una cuantía que supera la diferencia mínima clínicamente relevante. Además,
reduce significativamente el grado de incapacidad, medido con el cuestionario
de Roland-Morris, inmediatamente después de finalizar el periodo de
tratamiento. Esto apoya el uso de técnicas manuales en el tratamiento de los
pacientes de Atención Primaria. En cuanto a la influencia del sexo, este
establece diferencias en la percepción del dolor y en el grado de incapacidad,
con peores valores en general para las mujeres.
La PR modifica estructuralmente el
tejido sobre el que se realiza la técnica y ello puede cambiar la sensibilidad
de la zona tratada, explicando la reducción del dolor observada. Por otra
parte, cuando se moviliza o se realiza terapia manual sobre un tejido, no todos
los efectos se ejercen directamente sobre la estructura tratada. Existe un
importante efecto neurofisiológico tanto a nivel periférico como sobre el
sistema nervioso central, que influye en la actividad motora y el dolor. A
nivel periférico y después de la aplicación de terapia manual se observa un
aumento en la concentración de β-endorfinas y serotonina y una disminución de
la sustancia P.
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