Lumbalgia caracterizada por la resistencia de la musculatura y factores ocupacionales asociados a la enfermería. 

Souza, R., Palucci, M. (2014).

Los objetivos de este estudio incluyen: identificar los factores ocupacionales asociados a la lumbalgia mediante el uso de una herramienta de vigilancia y caracterizar lumbalgia por la resistencia de los músculos extensores lumbares entre profesionales de enfermería del sexo femenino trabajando en unidades de tratamiento intensivo  (UTIs). Existe también una relación entre lumbalgia y resistencia reducida de los músculos extensores de la columna vertebral medida por el test de Sorense (cuanto menor el tiempo alcanzado por el individuo en el test, mayor la probabilidad de que este individuo presente episodios de lumbalgia).

Es por esta razón que se plantea como pregunta de investigación: 

¿Cuáles son los factores ocupacionales asociados a la lumbalgia entre profesionales de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva?

Para el cumplimiento de este objetivo como Metodologia se realizo

Ser del sexo femenino, trabajar en una UTI durante más que seis meses y no haber otra ocupación profesional además de la enfermería. Los criterios de exclusión fueron: ser del sexo masculino, cirugía lumbar previa, hernia de disco, espondilolistesis, enfermedad reumática o neurológica previa, infección aguda de la columna vertebral, tumor o cualquier tipo de neoplasia o tratamiento anterior de la columna vertebral, lumbalgia con síntomas de dolor irradiada y gravidez

De los 112 profesionales de enfermería contactados, 48  participaron: 16  enfermeras, 12 técnicas de enfermería y 20  asistentes de enfermería. En total, acerca de 64 individuos fueron excluidos por: ser hombres , haber recusado participar del estudio, estar de licencia o de vacaciones, presentar señales y/o síntomas descritos en los criterios de exclusión  y por embarazo .

Para recolectar los datos, todas las participantes fueron llevadas a un consultorio médico con camilla Para la aplicación del test de Sorensen, las participantes se posicionaron en decúbito frontal en la tabla examinadora con la crista ilíaca alineada a la extremidad de la tabla y miembros inferiores fijados a la tabla examinadora. Dos tallos fueron posicionados en cada lado de las participantes en la altura de la séptima vértebra torácica y un cordón fue anexado a los tallos y colocado arriba del tronco de las profesionales para determinar la respuesta táctil. fue determinada por el tiempo en que las participantes lograron mantenerse en esta posición. Después del test, el esfuerzo ejercido fue medido por la Escala RPE de Borg, una escala de 6 a 20 en que seis indica “ningún esfuerzo” y 20 indica “esfuerzo máximo”. El motivo para interrumpir el test también fue registrado. El uso de la Escala RPE de Borg fue para garantizar que el esfuerzo realizado en el test Sorensen fue apropiado. Las participantes recibieron un sobre con un cuestionario tratando de datos demográficos como edad, etnia, función en el equipo de enfermería, descripción de la actividad principal, estado civil, práctica de deportes o tareas domésticas, y la presencia y caracterización de la lumbalgia en el último año por el número de episodios por año, duración del episodio y el tiempo desde el último episodio. También recibieron un cuestionario adaptado tratando de actividades ocupacionales que pueden contribuir para dolor y/o lesión ocupacional, que fue traducido y adaptado para el portugués de Brasil. Este cuestionario fue usado para identificar entre 15 factores ocupacionales lo que contribuyó al surgimiento de lumbalgia, atribuyendo una nota de 0 a 10, en que cero indica “sin problema” y 10 indica “problema serio”. Todos los factores que recibieron nota superior a dos fueron considerados factores que contribuyen a la ocurrencia de lumbalgia. Las notas fueron divididas en tres rangos: de cero a uno indicando que no hay problema relacionado al factor, de dos a siete indicando problema moderado, y de ocho a diez indicando un problema importante relacionado a aquel factor. Los factores evaluados fueron postura, ritmo de trabajo, y factores organizacionales y ambientales, además de condición física.  Se analizaron los datos con el software SPSS versión 16.0 y el Microsoft Office Excel Home, mientras que el software Student 2007 fue usado para producir la figura referente a la correlación. Obteniendose como Resultado:  En el test de Sorensen, las participantes con lumbalgia mantuvieron la posición en el test durante menos tiempo, promedio de 93.06 segundos , en comparación con las participantes asintomáticas, que mantuvieron la posición por 116,5 segundos como media , aunque no fueron encontradas diferencias significantes entre los grupos (Kolmogorov-Smirnov p=0,534; Test t de Student . La puntuación en la Escala de Borg, aplicada después del test de Sorensen, fue 15,8  entre las profesionales con lumbalgia y 14,7  entre las asintomáticas. No fueron encontradas diferencias significantes entre los grupos (test Kolmogorov-Smirnov p=0,291; Test t de Student p=0,143), lo que indica que ambos hicieron esfuerzo intenso.    Los principales factores causadores de lumbalgia identificados estaban relacionados a elementos biomecánicos y posturales, condiciones de la estructura muscular y condiciones físicas y organizacionales. Estos factores mostraron valores medios iguales o superiores a 8.0   En la Discusion presentan  Para garantizar una metodología rigurosa, elegimos solamente mujeres por causa de las diferencias entre la resistencia de la musculatura de la columna vertebral de hombres y mujeres. Hombres se han mostrado menos resistentes en comparación con las mujeres debido a variaciones en la morfología de los tejidos lumbares con relación a la proporción de las fibras tipo 1 y 2. También observamos que pocas profesionales practicaban actividades deportivas y, ante el hecho que la práctica de deportes es un factor importante para prevenir la lumbalgia, este es un factor que puede contribuir a su surgimiento.        Es importante notar que la mayoría de las participantes con lumbalgia alegaron haber participado del test de resistencia durante el período sin dolor.   El tiempo que las profesionales con lumbalgia resistieron en el test de Sorensen fue       93,06 segundos en promedio, resultado similar a los tiempos encontrados en otros   estudios. El tiempo alcanzado por las profesionales asintomáticas en este estudio   (116,3 segundos) fue menor que el observado en otro estudio (220 segundos). Sin   embargo, podemos clasificar nuestras participantes asintomáticas como ‘mejor   desempeño’ y las con lumbalgia como ‘desempeño medio’. Por lo tanto, aunque no     hay  diferencias significantes entre los dos grupos de profesionales, la literatura y los   resultados obtenidos en este estudio indican una tendencia de individuos con   lumbalgia a presentar músculos extensores menos resistentes Como Respuesta a la pregunta y Conclusión personal  La lumbalgia parece estar ligada a una gran variedad de elementos, tales como factores ambientales, biomecánicos, organizacionales, personales, genéticos, psicosociales, fisiológicos y financieros entre profesionales de enfermería trabajando en UTI y tales relaciones corroboran nuestros hallazgos. La organización del trabajo de acuerdo con estudios ergonómicos es necesaria para mejorar el ambiente de trabajo y prevenir lumbalgia entre profesionales de enfermería. Así, la aplicación de herramientas de vigilancia es bastante útil porque estas son de fácil aplicación, identifican la opinión de los trabajadores y logran direccionar cambios ergonómicos y evaluar intervenciones. Además, el hecho de que los músculos extensores de la columna espinal tienden a revelar menor resistencia está asociada a la lumbalgia, mostrando la necesidad de pensar en las condiciones físicas de los trabajadores y de la implementación de ejercicios para el tratamiento y la prevención de lumbalgia. Como Conclusion Personal: Es necesario que crear una adecuada educación a los profesionales de la salud acerca de las diferentes prácticas que deben realizar para provenir lesiones causadas por su quehacer profesional para que brindan un servicio adecuado y de buena calidad a todos sus pacientes y tengan una mejor calidad de vida por fuera de del ámbito laboral   Souza, R., Palucci, M. (2014). Lumbalgia caracterizada por la resistencia de la musculatura y factores ocupacionales asociados a la enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem mayo-jun. 2014;22(3):386-93 DOI: 10.1590/0104-1169.3321.2428